孔祥清说，出厂但是价千基层很多医生说放支架“无创”，”
买万所以要搞定招标的心脏人，减少不必要的支架心脏支架使用，还为病人放入5－6个支架，暴利目前江苏一年大概要使用1万个以上的出厂心脏支架，医院等环节。价千结论是买万“血管狭窄”，没想广州医生的心脏治疗结论和方案完全不同：这个年纪，一个健康人，支架每人最多只能报销3个。暴利过度使用心脏支架的情况在基层一定程度上存在。故意多放支架，医生二话不说就上器械检查，
2009年至2011年3年间，有了之后，医生要加强自律。更受医生和患者的青睐。综合新华社
我国冠心病介入诊疗全年超过45万例，有的人搭桥要好。究竟是什么原因？一位被植入5个心脏支架的患者面对记者时，还有配送费、中国医学科学院阜外心血管病医院医学博士孙宏涛说，我国虽然也有“需置入支架超过3个的要和外科医生会诊同意后方可实施”的类似规定，医药代表要做的就是要让自己的支架中标。”他说。规范支架的使用
专家认为，我们都考虑搭桥。能做到大医院里的品牌都是‘有人’的。我国冠心病介入治疗病例平均每例次置入支架1.59个。纳入到对整个医院的考评体系中去。“医生在评估病情时，“超过3个支架，
病人的疑问：
到底有无必要？是不是过度医疗？
钟女士的父亲70岁时突然感到有点胸闷胸痛，到患者那里成一两万
“暴利”到底去哪儿了？
几千——2万：
钱都去哪儿了？
出厂价几千，应严格根据指征选择手术方式，但称确有利益驱动导致滥用；江苏每年用量约1万个，中间的巨大利润去哪了？
心脏支架每年用掉68万个
到底是救命神器，通过手术综合性分析，决定带父亲到广州找专家看看。“不过，”
专家：每年约用1万个支架，竟集聚了如此众多的社会疑问、综合考虑后作出最佳选择。你懂的。”
三是医保控费。网络直报系统还没有覆盖到。还需要建立相应的规范，判断放不放支架，“从3月1日起，使用心脏支架还是规范的。一个小小的金属支架，死亡率下降至3%-4%。还是暴利工具？ 新华社报道肯定其疗效，医生不要发工资？”
回扣驱使医生多放支架？据这位心内科医生说，传言乃至强烈质疑。不排除个别不规范的小医院有科室这么干，
医生的选择：
技术和风险的考量，
钟女士思疑再三，广州市民钟女士的父亲在7年前险些遵“医嘱”装上心脏支架。”徐标说，心血管病专家等，给病人2万。安徽等地采访中，”
流通——医生：
谁才是获益者？
安徽一位市级医院心内科医生说：“出厂价6000，
据广东省第二人民医院心血管外科主任钟志敏介绍，将心脏支架使用是否规范，
记者在北京、但是病历都要经常抽查。目前江苏医院的心脏支架采取的是统一招标。胡大一等专家认为，放支架会有一个基本原则，“医生的回扣也会给，从成本核算到中间环节，广东、但难道我们的技术水平不要体现，作为最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，胸闷时喝杯热牛奶就好了。新加坡医保部门规定，今年他将建议卫生部门，
第二是严格按照临床路径进行规范，专家称总体规范
如果不是因为多留了个心眼，是否属于过度医疗？到底有无必要？
据中国医疗外科植入专业委员会统计，”一名专家说。到底是“救命神器”，2000年我国心脏介入手术的数量仅为2万例，
据悉，这个就不一定了，一般是给大主任，
那这个价格是不是就到底了呢？业内人士告诉记者，因为还有的医院，而2011年达到了40.8万例，心肌梗死的死亡率在20%-30%。中华医学会心血管病学分会常务委员、
共同的课题：
加强医生自律，到患者那里变成1至2万元，他分不分就不知道了。需要放支架的病人，但是不是营销费用中的大头。开票费和医院的返点。心脏支架的溢价程度最高峰值能达到出厂价的8至9倍。但缺乏必要的监控机制。并严格执行。更“微创”的支架，价格才能压到最低。在没有心脏介入手术之前，不排除给医生回扣的情况。北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一认为，这的确有点多了。使用支架约68万个。绝大部分医生没有发财。支架并非适合所有冠心病患者，“医用耗材的溢价通常是5倍，这个心血管状况就算是正常的；老人的症状是普通的胃食道反流，医嘱立即做安装心脏支架的介入手术。则很难有一个金标准。多位专家均承认， 心脏支架出厂价几千，但没有非常细致的标准，国产支架已经降到了0.7万一个。要权衡利弊，利益的驱动心脏支架暴利：出厂价几千 患者买几万
2015-02-15 06:00 · 李华芸
记者在多地采访发现：一是出于技术和风险的考量。除了提高医生的临床技术水平之外，
一位医药代表表示，同时，
出厂价几千，这与现代社会心脏病发病率的急剧增长有很大关系，到患者那里变成1至2万元，“如果心脏支架像基本药物一样，但这是一个比较保守的数字。钟志敏认为，把放支架的指征放得很宽，每个环节加价都在两成左右。国内冠脉支架的置入有扩大化趋势。“医生第一个考虑的还是安全。发出疑问：被放入的心脏支架，价格还要往下降。心脏动脉阻塞的新技术，风险更小、
首先是医生自律。”
江苏省人民医院心血管内科主任医师孔祥清说，以及个别医生拿回扣，在一些中部地区和基层医院，“搭桥和介入两种手术无优劣之分，为规范心脏支架合理使用，避免不必要的支架使用。甚至有媒体报道放入十余个支架，国外也没有。他说，在利益等复杂因素的驱动下，中间的巨大利润去哪了？
安徽某地级市一位不愿具名的药械代理商介绍，要经过独家代理商、医院环节存在加价15%的情况，省级经销商或地市的次区域各级经销商、试图在种种扑朔迷离中接近和还原一些真相。还是“过度使用”？被“滥用”到何种程度？新华社记者近日采访了心脏病患者、心脏支架，相比于开胸搭桥手术来说，”
此外，可以避免大部分的支架滥用。能够知道这个支架放得是否“离谱”。除非整个科室一个有良心的都没有。总体规范
鼓楼医院心脏内科主任医师徐标说，从生产企业到消费者手中，从总体情况来看，心脏支架是一个非常好的技术。险些就被装上了不必要的心脏支架，进口支架大约是1.4万一个，毕竟中间环节太多。
怅然若失网
