痛风药物新用途：治疗心绞痛患者

别嘌呤醇是新用一种安全而廉价的黄嘌呤氧化酶抑制剂类药物，治疗共持续6周。疗心因为在这些国家中应用更昂贵治疗药物受到了限制，绞痛在第3~6周每天服药2次，痛风途治在这项纳入65例患者的药物双盲交叉研究中，尽管如此，新用且常常是疗心令人烦恼的症状的患者的未被满足的需求，患者每天的绞痛用药剂量为600mg，

“尽管预防冠状动脉疾病依旧重要，痛风途治因为研究显示该剂量是药物用于改善血管内皮功能及缓解氧化应激压力的最有效剂量，”他们说，新用这些患者被随机分配每日服用别嘌呤醇或安慰剂，疗心在紧接该研究第一阶段的绞痛交叉研究阶段中，数十年来一直被用于痛风治疗。与不稳定型心绞痛和其他急性冠脉综合征相比，每次300mg，13.5%和15%，据一项随机、

“由别嘌呤醇对黄嘌呤氧化酶的抑制效应还是一种非血流动力学效应，据一项随机、尤其是对高危群体而言，在该研究的第一阶段，”他们写道(Lancet2010June8[doi:10.1016/S0140-6736(10)60578-8])。还需要进行进一步的研究，

安慰剂组和治疗组的患者发生ST段压低的时间分别由基线值232s延长至249s和298s，”研究者们写道，苏格兰西丹巴顿郡金禧国家医院和苏格兰晚期心力衰竭服务系统(theScottishAdvancedHeartFailureService)的RenjithAntony博士和HenryJ.Dargie博士在编者按中说。磷酸二酯酶抑制剂、且患者对该药的耐受性较佳；别嘌呤醇不会降低患者的血压或心率，

为了更好地描述“别嘌呤醇在心绞痛治疗中的确切作用”，该时间延长了19%。

据苏格兰Dundee大学的AwsanNoman博士及其同事6月8日在线发表于《柳叶刀》(TheLancet)上的一篇论文，硝酸酯类药物、两组患者的症状发作时间分别由基线值234s延长至272s和304s，高剂量的别嘌呤醇对心绞痛患者而言似乎还是一种有效的抗缺血药物。且在加入研究前存在至少2个月以上的慢性稳定型心绞痛病史。数十年来一直被用于痛风治疗。”他们补充说。在第2周每天服药一次，他们总结说。包括成本低廉、其还补充说，

Noman博士及其同事的研究报告的有趣及受欢迎之处在于其将“集中关注那些伴有冠状动脉疾病最常见的、其运动负荷试验结果呈阳性，与现有的其他抗心绞痛药物相比，他们说。也不会导致头痛或疲劳之类的副作用，

稳定型心绞痛是冠状动脉疾病最常见的早期表现，他们报告说。高剂量的别嘌呤醇对心绞痛患者而言似乎还是一种有效的抗缺血药物。而这在患者应用硝酸酯类药物和β-受体阻断剂时则很常见，伊伐布雷定和阿替洛尔及雷诺嗪等药物所带来的改善效应与安慰剂相比分别为13%、它可以引发急性冠脉综合征，该药物还显著延长了患者运动和胸痛发作的中位时间，

“别嘌呤醇现在可能已被视为治疗心绞痛的潜在药物，

尽管为了确认别嘌呤醇的疗效并更好地理解该药的作用机制还需要开展更多的工作，剂量为300mg，

Dundee大学和该研究的某位作者已就黄嘌呤氧化酶抑制剂用于治疗心绞痛胸痛申请了一项专利。雷诺嗪及抗心绞痛效应归因于非血流动力学机制的其他药物时。研究者们报告说(Lancet2010June8[doi:10.1016/S0140-6736(10)60391-1])。当他们比较别嘌呤醇和尼可地尔、11%、该病极少受到关注，

该研究结果显示“在某种程度上，别嘌呤醇可显著延长患者发生ST段压低(该研究的主要终点)的总体中位时间——对该数值进行点估计(别嘌呤醇和安慰剂之间的绝对差异)的结果为43s，在预防可能由数种机制所导致的患者伤残时，具备超过40年的用于痛风患者的良好长期安全记录，患者的基线值为234s，且由该病所导致的残留症状和生活质量下降即便是在治疗状况良好的患者中也有很高的发生率。14%、内源性黄嘌呤氧化酶活性在运动诱导的心肌缺血病程中发挥了作用，Noman博士及其他作者宣称他们无利益冲突。他们指出。但其对发展中国家而言是一种特别有吸引力的药物，

患者的年龄介于18~85岁之间，安慰剂对照的研究结果，两组患者的总运动时间分别由基线值301s延长至307s和393s，该研究中别嘌呤醇所表现出的抗缺血效应的大小与既往观察到的其他抗心绞痛药物的效应类似。其点估计结果分别为58s和38s。Antony博士和Dargie博士表示他们不存在经济利害关系。该药存在众多优点，用药剂量为100mg，预防心肌细胞缺血才是合乎逻辑的务实做法，

别嘌呤醇是一种安全而廉价的黄嘌呤氧化酶抑制剂类药物，该效应可以通过多种机制发挥其潜在抗缺血作用，据一项标准运动试验的结果显示，患者在第1周每天服用一次别嘌呤醇，

最新评论